Остеохондрозата е дегенеративно-дистрофично заболяване на гръбначния стълб и околните тъкани. Дистрофичният процес предполага недохранване, а дегенерацията предполага преждевременно стареене, промени в структурата и свойствата на тъканите. Дегенеративният процес е инволютивен, тоест естественият процес на стареене на тялото. Въпреки това, когато е изложен на различни неблагоприятни фактори, той се ускорява, което води до развитието на това заболяване.
Актуалността на остеохондрозата на гръбначния стълб се дължи на високата честота на нейното разпространение, особено в развитите страни, засягащи хора в трудоспособна възраст (30-60 години) с пълна или частична загуба на трудоспособност, хроничен ход на заболяването и прогресия на заболяването при липса на адекватно лечение и профилактика.
Причини за развитие на остеохондроза
1. Прекомерни натоварвания
Дегенеративните процеси в междупрешленните дискове се разглеждат като несъответствие между техните якостни характеристики и приложените върху тях натоварвания. Повишеното натоварване на гръбначния стълб включва вдигане на тежести, продължителен престой в едно и също положение (седнал, изправен), резки движения, скокове от високо, наранявания, изкривяване на гръбначния стълб, неправилна стойка и наднормено телесно тегло.
В резултат на прекомерно натоварване се получава травма на гръбначните структури. Особено чувствителни към претоварване са междупрешленните дискове, които изпълняват функцията на амортизация и заедно с фасетните стави осигуряват движение в гръбначния стълб.
2. Недохранване на междупрешленния диск
Междупрешленните дискове нямат собствени кръвоносни съдове и се хранят чрез дифузия на интерстициална течност от околните тъкани. Процесът на дифузия се улеснява от двигателната активност на гръбначния стълб и околните мускули.
Следователно, продължителното ограничаване на движенията в гръбначния стълб, заседналата работа и липсата на физическа активност са придружени от намаляване на трофизма на междупрешленния диск и водят до развитие на остеохондроза.
3. Други фактори
Наследствена предразположеност, метаболитни нарушения, хормонални промени, соматични заболявания.
Под въздействието на тези фактори кръвообращението и метаболитните процеси в гръбначния стълб се нарушават, хидратацията на междупрешленния диск намалява. Във фиброзния пръстен на диска фиброзните влакна се разпадат, появяват се микропукнатини и разкъсвания, което допринася за миграцията на пулпозното ядро и образуването на издатина или херния на междупрешленния диск.
Изпъкналият диск дразни чувствителните нервни коренчета на гръбначните нерви, причинявайки болка в гърба или по дължината на засегнатите нервни влакна. Развива се рефлексно напрежение и спазъм на околните мускули, което също е придружено от болка, чувство на скованост в гърба и ограничение на движенията.
Възникващите промени в околните тъкани под формата на напрежение в мускулите на гърба, функционални блокове и дразнене на нервните корени допринасят за влошаване на съществуващите нарушения на микроциркулацията на кръвта и метаболитни промени, което води до образуването на затворен патологичен кръг на развитие на гръбначна остеохондроза.
Видове остеохондроза
В зависимост от локализацията се разграничава остеохондроза на цервикалния, гръдния или лумбалния отдел на гръбначния стълб. При засягане на всички отдели се говори за разпространена остеохондроза на гръбначния стълб.
Най-често се засяга лумбалната област, която представлява около половината от всички случаи на остеохондроза. Това се дължи на факта, че долните части на гръбначния стълб изпитват по-голямо статично натоварване в сравнение с други части.
Втората най-често срещана локализация е цервикалната област. Той представлява около 1/4 от случаите на остеохондроза. Тази част на гръбначния стълб страда най-често поради принудителното положение на главата в едно положение - продължително седене пред компютъра, заседнала работа, монотонен физически труд.
Развитието на остеохондроза в гръдния отдел на гръбначния стълб е свързано с ограничена подвижност в този сегмент, който е фиксиран от костостерналната рамка.
Симптоми на остеохондроза на гръбначния стълб
Симптомите на остеохондроза се разделят на две основни групи:
Местни симптоми като болка в гърба или в определена част от него: болка във врата, кръста, между лопатките. Локалните симптоми включват също напрежение, скованост на мускулите на гърба, чувство на тежест и дискомфорт.
Дългосрочни симптоми появата на която е свързана с участието в процеса на нервната или съдовата система на гръбначния стълб, която е отговорна за инервацията и кръвоснабдяването на определени структури на тялото.
Остеохондрозата на шийните прешлени се характеризира с: болка в шията, тилната област, раменния пояс, областта на яката. Болката може да се излъчва към ръката, рамото, лакътната става или ръката, придружена от чувство на изтръпване на ръката или „пълзене“ и ограничена подвижност в ставите на горния крайник.
Синдромът на вертебралната артерия често придружава остеохондроза на гръбначния стълб в този отдел. Появява се в резултат на компресия или спазъм на вертебралната артерия, която преминава през напречните процеси на шийните прешлени и участва в кръвоснабдяването на мозъка. Синдромът на вертебралната артерия се проявява с пулсиращо главоболие, шум в главата и замаяност.
Остеохондроза на гръдния кош проявява се с болка между лопатките, в гръдната част на гърба, която може да се разпространи по междуребрените пространства под формата на интеркостална невралгия, към предната част на гръдния кош, симулираща сърдечна болка, в този случай е необходимо да се изключи сърдечната природа на болката.
При засягане на долните гръдни прешлени болката може да се премести към предната коремна стена, към коремната област, симулирайки заболявания на вътрешните органи.
При остеохондроза на лумбалната област болката е локализирана в долната част на гърба, в задните части, разпространява се надолу по крака и може да бъде придружена от чувство на изтръпване, изтръпване, конвулсивно потрепване на мускулите на краката, тяхната атрофия и дисфункция на тазовите органи.
Остеохондрозата на гръбначния стълб се характеризира с хронична болка в гърба, която може да се засили през нощта, при продължително седене или изправяне или след физическа активност.
Диагностика на остеохондроза
Диагнозата на гръбначната остеохондроза се основава на изследване на оплакванията на пациента, събиране на анамнеза за заболяването, клиничен, неврологичен и ортопедичен преглед на пациента.
Ако е необходимо, се предписват лабораторни или инструментални диагностични методи като рентгенография, ядрено-магнитен резонанс на гръбначния стълб (MRI), компютърна томография (CT), доплерография на шията и интракраниалните съдове, електрокардиография. Необходима е подробна диагноза, за да се изключат по-сериозни заболявания на гръбначния стълб, да се идентифицират усложненията на остеохондрозата и да се избере оптималната тактика за лечение на остеохондроза.
Лечение на остеохондроза на гръбначния стълб
Центърът по вертебрология предлага комплексно лечение на гръбначна остеохондроза.
За лечение на остеохондроза нашият център използва модерно оборудване и методи на лечение, с помощта на квалифицирани специалисти: вертебролог, ортопед-травматолог, невролог, хиропрактик, които ще ви помогнат да диагностицирате правилно заболяване на гръбначния стълб и да предпише необходимите процедури за лечение.
За всеки пациент се избира индивидуален режим на лечение в зависимост от стадия на заболяването, клиничните прояви на остеохондрозата, наличието на съпътстващи заболявания и противопоказанията за терапия.
Центърът използва следните методи за лечение на гръбначна остеохондроза:
Медикаментозно лечение на остеохондроза насочени към облекчаване на екзацербацията, повлияване на патогенетичните механизми на заболяването.
Масаж на гръб, корекция на гръбначния стълб ви позволяват да нормализирате тонуса и еластичността на мускулите на гърба, да подобрите кръвоснабдяването, да премахнете прищипаните нервни корени и да възстановите подвижността на сегментите на движение на гръбначния стълб.
Тяга на гръбначния стълб използва се, когато остеохондрозата се комбинира с дискова протрузия и междупрешленна херния, при наличие на симптоми на компресия на нервните корени. Тракцията се извършва под наблюдението на лекуващия лекар.
Терапевтична блокада - Това е локално инжектиране на лекарство в областта на патологичното огнище. С негова помощ можете да постигнете максимална концентрация на лекарството в желаната област, за да постигнете терапевтичен ефект. За лечение на остеохондроза се използват главно паравертебрални блокади - въвеждане на лекарства в тъканите около прешлените, близо до междупрешленните нервни корени.
Терапия с ударна вълна - ново направление в лечението на гръбначната остеохондроза и нейните усложнения. Методът първоначално е разработен в Швейцария за раздробяване на камъни във вътрешните органи, но по-късно показва висока ефективност при лечението на заболявания на опорно-двигателния апарат.
В нашия център лечението на остеохондроза се извършва с помощта на американския апарат за ударно-вълнова терапия Pro-Ajuster, който е специално разработен за диагностика и лечение на заболявания на гръбначния стълб и околните меки тъкани. Устройството ви позволява да диагностицирате състоянието на тъканната плътност и напрежение и впоследствие да действате върху променените зони.
За лечение на остеохондроза се използват различни физиотерапевтични процедури, като: магнитотерапия, лазерно лечение, ултразвук, миостимулация, електрически процедури.
Профилактика на остеохондроза
Както знаете, най-добрият метод за лечение на болестта е нейната превенция. За да се предотврати развитието на остеохондроза, проблемите на нейната превенция трябва да започнат да се решават от ранна детска възраст.
Навременните прегледи при детски ортопед позволяват своевременно откриване на постурални нарушения, отклонения във физическото развитие и коригиране на съществуващите промени. От първите години от живота на детето е необходимо да се занимавате с физически упражнения, спорт на открито, игри, да наблюдавате позата и да избягвате претоварването на гръбначния стълб.
Основните дейности, които помагат за поддържане на здрав гръбнак, включват:
- Рационален режим на работа и почивка: избягвайте продължително седене, периодично ставайте, правете разтягане на гърба, дръжте гърба изправен, внимавайте за позата си, спете на полутвърдо легло;
- Премахване на претоварването на гръбначния стълб: не вдигайте тежки предмети, особено в наведено положение, избягвайте падания и скокове от височини, наранявания на гръбначния стълб, следете телесното тегло;
- систематични упражнения за гърба;
- Правилно хранене;
- Навременна диагностика и премахване на болката и дискомфорта в гърба.